Dr.Slettbakk, 1000 tabletter i bushen og en hane i boden

Jeg, Dr. Slettbakk, var på en tur ut i 3 forskjellige landsbyer i går sammen med Pastor Tom , og noen flere. Mens de hadde gudstjenester (mrk flertallsform) var jeg landsbylege på ordentlig. Folk kom med sine store og små plager, omtrent som på en norsk legevakt.

Det var imidlertid noen STORE forskjeller også.  Jeg ser aldri alvorlig undernærte barn på legevakten, jeg ser aldri malaria, jeg ser aldri AIDS, jeg ser aldri tuberkulose, jeg ser aldri tyfoidfeber, jeg ser aldri polio, jeg ser aldri helt blinde mennesker med grå stær, jeg ser aldri alvorlig ubehandlet høyt blodtrykk. Mye var ellers som på en legevakt, hodepine, kvalme og oppkast, vondter i kroppen, urinveisinfeksjoner, lungebetennelser, KOLS, ørebetennelse, feber, snørrete barn.

Presisjonsnivået på konsultasjonene var  forhåpentligvis maximalt hva en lege med to mnd franskundervisning og en tilsvarende utdannet tolk klarte og få til, samt stetoskop og sannsylighetsberegning.
WHO har gitt ut veiliedning på hvordan en skal forholde seg til syke barn uten diagnostiske muligheter IMCI.

Noen eksempler: et barn under 5 år som har feber og ingen andre åpenbare symptomer har malaria. Et barn som har feber, hoster, stønner og puster raskt har lungebetennelse.
en voksen person som har hostet i mer enn tre uker, har feber og vekttap har tuberkulose.
Ellers mye sannsynlighetsberegning: puss ut av øret er ørebennelse, ssmerter ved vannlatning og hyppig vannlatning er urinveisinfeksjon.

Så var en kvinne med kløe på hele kroppen, svarte utslett på hele kroppen og i munnen, sopp i munnen. Hun hadde mest trolig AIDS med en komplikasjon som heter Kaposis sarkom. Jeg spurte via tolk om hun visste hva AIDS var, hun svarte nei. Jeg fikk henne til å love at hun skulle dra til lokale helsestasjonen sammen med mannen for å teste seg, men om hun gjør det vet jeg ikke. Hun hadde et lite barn på armen. Om hun hadde flere barn vet jeg ikke.

Det gjorde inntrykk å se alle barna med store mager. Her har de store mager hovedsaklig på grunn av 2 ting. De har store mager  og vannansamlig i beina på grunn av proteinunderernæring. Jeg syns det er helt fortvilt, de bor bokstavelig talt midt i matfatet med proteiner overalt, men likevel er de underenært. Det tusler gjeiter og høner på gårdsplassen, far eller onkel har kanskje kyr, det er fisk i elva, vilt i skogen, avocado på trærne og peanøtter i åkeren. Likevel lever barna hovedsaklig på en karbohdratrik diett, med maniok, mais eller hirse. Noe av dette handler om mangel på kunnskap, noe av det handler om at de får bedre betalt om de selger maten i byen.

På slutten av den ene gudstjenesten måtte Dr. Slettbakk bli litt streng og gi litt forhelseundervisning i barneernæring.

En annen grunn til de store magene er gjentatte malaria og andre infeksjoner som gjør at milten og leveren blir større. Det gjør inntrykk å kjenne milten på alle barna her. På norske sykehus og allmennpraksis har jeg forøvring kjent en milt, på en mann med en alvorlig blodsykdom.

Jeg tror jeg delte ut nærmere 1000 tabletter med ymse medikamenter i går. Betalingen var 1 hane. Den er nå i boden og venter på et ublidt møte med kokken i morgen.